@BuzzingBambi, японская школьная система состоит из трёх ступеней, которые представляют собой три абсолютно разные школы. По сюжету данного произведения - родители не заботились о ребёнке. Соответственно заболевание могло быть не выявлено в детстве. Об этом рассказывает сам герой. После смерти дедушки - родители его фактически бросили. В том возрасте, в котором был ГГ когда его бросили родители - он не всегда мог самостоятельно принимать верные решения, в том числе осознавать, что он вообще болен. Школьный врач же просто мог получить документы, в которых у подростка просто был зафиксирован избыточный вес. Это если углубляться в реализм происходящего, который в рамках аниме условный. Сюжет нужно воспринимать как есть. Например тот факт, что после "преобразования" ГГ ни разу за летние каникулы не смотрелся в зеркало и словил "вау-эффект" только когда увидел себя в школе. Перед нами всего лишь сказка.