@Saika(SFAE), у Микадо нет психиатрии. По-сути, главная проблема Рюгаминэ это его эмоции, а точнее эмоциональный конфликт, такое бывает часто у определенного типа людей, под который он подходит - с высоким интеллектом и гиперболизированным чувством скуки, Микадо был первым по школе, по экзаменам, после него была Анри, как писал Нарита, ее это поразило, а его чувства раскрывает Изая, на сходке долларов.

Если смотреть с точки физиологии скуки, то участки мозга отвечающие за систему вознаграждений, активность в медиальной префронтальной коре, что может объяснять характерную для скуки склонность к самоанализу и рефлексии. Падает уровень дофамина, поднимается норадреналин - вызывая тревожное состояние. Долларами Микадо сел на дофаминовую иглу и потребность в новом.
Также, при скуке наблюдается медитативное состояние мозга, что напоминает без эмоциональность (там разные ритмы и активность мозга). Также скука коллерирует с конфликтом принятием решений, что может вызывать такие поступки, какие совершал Рюгаминэ.

Собсна: гиперболизированное чувство скуки, мой вердикт.
Ведь Микадо, по личностным качествам: опирается на чувства, имеет логическое мышление. Яркий пример меланхолика, следовательно душевные терзания на пустом месте, а в нашем обществе, люди со скукой идут в мафию, что и сделал Микадо и стал классическим примером, но если бы он поступил так с Кидом, то до конца жизни бы страдал от чувства вины, и как все люди после военных действий, уходят в религию, за искуплением, он бы, в силу своих качеств, приказал бы долго жить.